2018年9月，國務(wù)院發(fā)布關(guān)于“促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的意見，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院迎來了發(fā)展的黃金期。據(jù)研究院統(tǒng)計，截至2019年4月28日，全國落地運營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)擴(kuò)充到約158家。
在產(chǎn)業(yè)化窗口來臨之際，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的整體概況如何?有哪些模式被驗證?如何建設(shè)真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?日前，在2019基層醫(yī)療創(chuàng)新實踐峰會上，微醫(yī)副總裁、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)行院長楊建純分享了微醫(yī)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展中的探索與實踐。
如何衡量互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的價值?
楊建純認(rèn)為，無論采用何種技術(shù)，無論是哪類商業(yè)模式，真正的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，至少要具備三方面的能力。
第一，是否對醫(yī)療技術(shù)形成真正的聚合和提煉。是否能夠通過平臺、系統(tǒng)、AI，在醫(yī)療供給側(cè)上產(chǎn)生影響。
第二，是否能夠?qū)︶t(yī)療行業(yè)服務(wù)效率進(jìn)行提升。這包括，讓患者住院效率提升、醫(yī)患體系提升、資金流、信息流、服務(wù)流的提升，并且可量化、有數(shù)字作為標(biāo)準(zhǔn)。
第三，是否對老百姓就醫(yī)體驗進(jìn)行優(yōu)化。醫(yī)院是否塑造了一個好的人文就醫(yī)環(huán)境，是否真正的落實到就醫(yī)體驗上。
如果一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不具備這三點，就難以在服務(wù)體系里真正落地生根，為老百姓和醫(yī)生產(chǎn)生真正的核心價值。
烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院成立三年多來，不僅實現(xiàn)了醫(yī)療資源和平臺用戶的規(guī)?；B接，累計服務(wù)人次達(dá)到8億多量級，通過互聯(lián)網(wǎng)的連接、再分配能力，將醫(yī)院、醫(yī)生、患者、藥品、醫(yī)保體系創(chuàng)造性地連接起來，建立起一個新型的智慧健康醫(yī)療服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺。
深度賦能基層：四大板塊幫扶縣域醫(yī)院
在完成線上、線下資源連接后，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院逐步專注于提升醫(yī)療服務(wù)效率、通過互聯(lián)網(wǎng)來革新傳統(tǒng)醫(yī)療生產(chǎn)關(guān)系。據(jù)楊建純介紹，現(xiàn)在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的定位是專科專病先進(jìn)診療技術(shù)集成平臺，也是微醫(yī)面向醫(yī)院提供的示范基地、技術(shù)基地和教學(xué)基地。目前已合作了1200多家縣域醫(yī)院，構(gòu)建基層醫(yī)療新生態(tài)。
為幫扶縣域醫(yī)院的專科能力提升，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供四個模塊服務(wù)：
第一是幫助縣域醫(yī)院建立起整個縣鄉(xiāng)村一體化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。通過醫(yī)聯(lián)體系統(tǒng)搭建，提供配套設(shè)備和專家資源，實時指導(dǎo)和幫扶村衛(wèi)生室醫(yī)生或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生。
第二是提供診療技術(shù)的服務(wù)。主要是針對醫(yī)院比較弱的科室，建立學(xué)科體系。上級醫(yī)院的醫(yī)生帶教下級醫(yī)院醫(yī)生，通過駐點帶教、遠(yuǎn)程授課、在線指導(dǎo)等多種方式提高基層醫(yī)生水平，并運用手術(shù)模擬VR系統(tǒng)，訓(xùn)練手術(shù)步驟及操作規(guī)范。還可以通過設(shè)在基層醫(yī)院的遠(yuǎn)程會診平臺，由基層醫(yī)生發(fā)起會診請求，對患者進(jìn)行多學(xué)科專家會診和診療方案指導(dǎo)，讓患者在基層享受大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。
第三是建立標(biāo)準(zhǔn)化?？?。從系統(tǒng)、部位、手術(shù)方式、手術(shù)風(fēng)險分級、基本術(shù)式、入路、基本步驟、必要設(shè)備及耗材、人員配置、耗時預(yù)估等等維度進(jìn)行整理，輸出標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，作為基層醫(yī)務(wù)人員的操作指南。目前已涵蓋眼科、泌尿外科、普外科、婦科、消化內(nèi)科(含肝病)等在內(nèi)的46個病種。
第四是AI技術(shù)應(yīng)用。烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院把平臺的數(shù)據(jù)優(yōu)化研制AI系統(tǒng)，并驅(qū)動?？茖２≡\療標(biāo)準(zhǔn)化，提升基層醫(yī)院診療能力，落實分級診療，90%病人不出縣。內(nèi)蒙古一家縣級醫(yī)院，原本眼科診療能力不足，與烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院合作3個月后，眼科手術(shù)量每月已經(jīng)超過100臺，而這家醫(yī)院并沒有更新醫(yī)療設(shè)備。
以江西省湘東區(qū)中醫(yī)院為例，院方希望，通過合作，骨干醫(yī)生能夠獨立處理一些風(fēng)險相對較少的急危重患者。
楊建純表示，面對縣級醫(yī)院，烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供的專科發(fā)展解決方案是“1+X”模式，1是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，X是學(xué)科，醫(yī)院可根據(jù)自身情況進(jìn)行單學(xué)科或者多學(xué)科和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的搭配，從而進(jìn)行線上線下的平臺化整合運營。
從農(nóng)村到縣市，再到大城市，微醫(yī)通過科技構(gòu)建了新型的互聯(lián)網(wǎng)分級診療體系，讓城市及農(nóng)村地區(qū)都能享受到醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步帶來的紅利，幫助分級診療落地，真正實現(xiàn)“大病不出縣”。
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